Faringite (Mal di gola)
Farmaci e terapie
Quali farmaci per la Faringite (Mal di gola)?
La faringite causata da virus si risolve spontaneamente in 4-7 giorni, e non è necessario mettere in atto alcuna terapia, eccezion fatta per quella sintomatica: oltre agli antipiretici (paracetamolo ogni 6 ore per abbassare la febbre), va integrata l’alimentazione con prodotti ricchi in vitamine (agrumi, kiwi e verdure in genere), zenzero in infusi, miele e propoli (antibiotico naturale). Soprattutto per le categorie più a rischio (bambini, anziani ed immunodepressi) è fondamentale l’idratazione.
Il trattamento delle infezioni da Streptococco β-emolitico di gruppo A va eseguito quando il tampone è positivo, quando il paziente è ad elevato rischio di sequele reumatiche o se la diagnosi è fortemente sospettata, in attesa del risultato della coltura. Le opzioni fra i vari antibiotici includono la penicillina V (fenossimetilpenicillina) per via orale (250-500 mg una o due volte al giorno, a seconda che si tratti di un paziente pediatrico o adulto) per 10 giorni: questo antibiotico non è, tuttavia, disponibile nel nostro paese. Di largo impiego, sia per la popolazione pediatrica che per quella adulta, è l’amoxicillina da sola o in combinazione con l’acido clavulanico per via orale (rispettivamente 1 g per 2 volte al giorno, e 875 mg/125 mg per 2 volte al giorno). È anche possibile utilizzare il cefpodoxime proxetile per via orale: la posologia per gli adulti è di 100 mg per due volte al giorno. È disponibile una formulazione pediatrica di cefpodoxime per bambini e lattanti (Wiedemann et al., 1991). Per i bambini dai 6 mesi ai 12 anni è anche indicato l’uso del cefixime per via orale, alla dose di 4 mg/kg ogni 12 ore; tale farmaco può ovviamente essere impiegato per la popolazione adulta, in compresse da 400 mg, una volta al giorno (Dreshaj et al., 2011). Tra gli altri antibiotici ci sono: clindamicina orale 300-450 mg ogni 6-8 ore per 5 giorni, azitromicina orale 500 mg il giorno 1 seguiti da 250 mg nei giorni 2-5 o penicillina G-benzatina intramuscolo 1,2 milioni di U in dose unica per gli adulti oppure 300-900mila UI in dose unica per i bambini.
Se la faringite è sostenuta dal Gonococco si somministra ceftriaxone intramuscolo in dose unica di 250 mg (Godara et al., 2014).
Riportiamo di seguito, in sintesi, i farmaci più utilizzati nel trattamento della faringite (in corsivo le specialità medicinali disponibili in Italia):
- amoxicillina (Amosol, Amox, amoxicillina, Amoxina, Mopen, Oralmox, Sievert, Sintopen, Velamox, Zimox)
- amoxicillina/acido clavulanico (Abba, Abioclav, Acadimox, Aklav, amoxicillina/Acido Clavulanico, Anival, Augmentin, Aveggio, Clavomed, Clavulin, Homer, Klavux, Kruxade, Mondex, Neoduplamox, Posmox, Puriclav, Servamox, Stemox, Xinamod)
- azitromicina (Azacid, Azeptin, Aziprome, Azitredil, Azitroerre, azitromicina, azitromicina Actavis, Azitrox, Azyter, Batif, Cinetrin, Macrozit, Nemezid, Portex, Rezan, Ribotrex, Tetris, Trozamil, Trozocina, Zimacrol, Zindel, Zitrobiotic, Zitrogram, Zitromax)
- clindamicina (Dalacin C)
- penicillina V
- penicillin G-benzatina (Sigmacillina)
- cefixime (Cefixima, Cefixoral, Stadium, Supracef, Suprax, Unixime)
- cefpodoxime proxetile (Cefodox, Cefpodoxima, Orelox, Otreon, Proxedox)
- ceftriaxone (Axobat, Bixon, Cefrag, Ceftages, ceftriaxone, ceftriaxone Actavis, ceftriaxone Hexal, ceftriaxone Tecnigen, Claxon, Davixon, Daytrix, Diaxone, Eftry, Eraxitron, Fidato, Frineg, Kocefan, Monoxar, Nilson, Panatrix, Pantoxon, Pokecef, Ragex, Rocefin, Setriox, Sirtap, Valexime)
